Зрение

Зрение – ощущения (сенсорное ощущение), что позволяет воспринимать свет; цвет и внешнюю структуру окружающего мира в виде изображения или картины.
У животных и человека органами зрения являются глаза; впрочем зрительная картина является также продуктом обработки первичной зрительной информации мозгом.
Физиология зрения
На сегодня считается признанным фактом, что в глазу человека содержатся 2 категории фоточувствительных элементов – рецепторов: высокочувствительные палочки (рецепторы) – такие, отвечающие за сумеречное (ночное) зрение, и менее чувствительные колбочки (рецепторы) – такие, отвечающие за цветное зрение.
В сетчатке глаза человека есть 3 вида колбочек, максимум чувствительности которых приходится на красную, зеленую и синюю видимого участка спектра, то есть соответствует трем "основным" цветам. Кривые их спектральной чувствительности частично перекрываются, что обеспечивает распознавание тысяч цветов и оттенков в спектральном диапазоне длин световых волн 400-700 нм. Очень сильный свет раздражает все 3 типа рецепторов и поэтому воспринимается как излучение слепяще-белого цвета.
Равномерное раздражение всех трех элементов, соответствующее дневному свету, также вызывает ощущение белого цвета (См. Психология восприятия цвета). Трехкомпонентную теорию цветного зрения впервые сформулировал в 1756 году М. В. Ломоносов, когда писал «о трех материи дна ока». Сто лет спустя ее развил немецкий ученый Г. Гельмгольц, который не сослался на известную работу Ломоносова «О происхождении света», хотя она была опубликована и кратко изложена на немецком языке.
Характеристики зрительного аппарата
Световая чувствительность
Световая чувствительность измеряется величиной порога восприятия светового раздражителя.
Глаз имеет разную чувствительность в разных условиях. При плохом освещении, зрение обусловлен чувствительностью палочек. Такой зрение называется скотопичним зрением. Противовес, фотопичний зрение – это зрение при хорошем освещении, когда основную роль в свитлосприйнятти играют колбочки.
Острота зрения
Способность различных людей видеть большие или меньшие детали предмета с одного и того же расстояния при одинаковой форме глазного яблока и одинаковой преломляющей силе диоптрийной очной системы обусловливается различием в расстояния между палочками и колбочками сетчатки и называется остротой зрения.
Бинокулярнисть
Рассматривая предмет обоими глазами, мы видим его только тогда одиночным, когда оси зрения глаз образуют такой угол совпадения (конвергенцию), при котором симметричные отчетливые изображения на сетчатку образуются в определенных соответственных местах чувствительной желтого пятна (fovea centralis). Благодаря такому бинокулярном зрения мы не только делаем выводы об относительном положении и расстояние до предметов, но и воспринимаем впечатления рельефа и объема.
Недостатки зрения
Самый массовый недостаток – нечеткая видимость близких или удаленных предметов.
Видимость предметов меняется с возрастом человека: десятилетний ребенок видит хорошо предмет не ближе 7 см, в 45 лет – 33 см, а в 70 лет необходимы очки для рассмотрения близких предметов. Так в течение жизни падает способность хрусталика изменять свою кривизну, развивается дальнозоркость.
Миопия
Другой дефект зрения – близорукость. Развивается близорукость от длительного напряжения зрения (спазм аккомодации), связанного с недостаточной освещенностью. Установлено, что в младших классах средней школы близоруких детей немного, но их становится больше в средних и старших классах. Чаще близорукость развивается к 16-18 лет.
Близорукость и дальнозоркость исправляются очками.
Дальтонизм
Если в сетчатке глаза отсутствует или ослаблено восприятие одного из трех основных цветов, то человек не воспринимает некоторые цвета. Есть "кольоровослипи" на красный (протанопы), зеленый (дейтеранопы) и сине-фиолетовый (тританопы) цвет. Редко встречается парная или даже полная цветовая слепота. Чаще встречаются люди, которые не могут отличить красный цвет от зеленого. Эти цвета они воспринимают как серые. Такой недостаток зрения была названа дальтонизмом – по имени английского ученого Д. Дальтона, который сам страдал таким расстройством цветного зрения и впервые описал его.
Дальтоников не допускают к управлению транспортом. Дальтонизм неизлечим, передается по наследству (причем, этот изъян сцеплена с полом: абсолютное большинство заболевших – мужчины) или возникает после некоторых глазных и нервных болезней. Очень важно правильное восприятие цветов для моряков, летчиков, химиков, художников.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения дефектов зрения известны еще с древних времен. Упоминания о методах лечения различных заболеваний глаз можно найти в трактатах древнеиндийской системы йога. Известен также метод Бейтса, который получает все большую популярность не только в Соединенных Штатах Америки, родине Бейтса и в Европе и Азии. Основные принципы доктора Бейтса изложении в его книгах и в книгах его многочисленных сторонников. Основные принципы-правильное питание, психологическое расслабление, пальминг, соляризация.
Выбор очков
Выбирая очки для нейтрализации аномалий, следует обращать внимание на то, сохраняется нормальная острота зрения глаза и не нарушается ли бинокулярное зрение.
В большинстве случаев глазные яблоки можно разделить на три группы:

Еметропний вид – нормальный глаз, который без дополнительной аккомодации собирает в фокус на сетчатке только лучи параллельные, видит отчетливо, без всякого напряжения предметы, расположенные очень далеко. С приближением предмета вступает в свою роль акомодуючий ресничный мышца, деятельность которого, однако, частично ограничивается. Начиная с некоторого расстояния (различного в зависимости от возраста) аккомодация прекращается. Таким образом, для каждого еметропного нормального глаза существуют две точки: дальняя и ближайшая (punctum remotum и г. proximum), предметы между которыми видны отчетливо.
Миопного вид – брахиметропний; близорукий глаз, который без аккомодации собирает в точку на сетчатке лучи, только расходятся. Для параллельных лучей фокус находится перед сетчаткой, следовательно, глаз не воспринимает далеких предметов. Избыток рефракции миопного глаза сравнительно с рефракцией нормального глаза ограничивает для миопа расстояние между дальней и ближайшей точками только несколькими сантиметрами (60-5).
Гиперметропного вид – дальнозоркий глаз, который без аккомодации собирает в фокус на сетчатке лучи, только сходятся, а от параллельных дает фокус позади сетчатки (в отрицательном пространстве). Только с помощью аккомодации гиперметропне глаз может собирать в фокусе параллельные лучи и лучи, даже расходятся, идущие от предметов, расположенных перед глазом. Гиперметропне глаз имеет недостаточную рефракцию и, без аккомодации совсем не могло бы видеть предметы отчетливо, даже издали (не было бы дальнозорким). В этом легко убедиться, парализовав временно аккомодацию впрыскиванием в глаз атропина. Еметропне глаз после известной операции удаления катаракты хрусталика или после сдвига хрусталика в сторону от зрачка становится гиперметропного, ибо для глаза потеряна рефракция хрусталика. Поэтому можно сказать, что для гиперметропного глаза вследствие недостаточной рефракции punctum remotum в негативном пространстве позади сетчатки, а punctum proximum, хотя и перед глазом, но сравнительно далеко.

Назначение очков для аметропних глаз (миопного и гиперметропного) имеет целью нейтрализовать аномалии, то есть для миопного глаза – расширить пространство между ближайшей и дальней точками, "отодвинув" последнюю в бесконечность, а для гиперметропного – передвинуть дальнюю точку из отрицательного пространства в бесконечность перед глазами, вовсе не прибегая к аккомодации. Поэтому для миопного глаза надо пользоваться рассеивающими линзами (нейтрализуют избыток рефракции глаза); а для гиперметропного – сборными линзами, дополняющие своей рефракцией недостаточную рефракцию глаза.
Фокусные расстояния таких очков должны равняться расстоянию punctum remotum к оптическому центру глаза или его узловой точки.
Степени аномалий зрения
Степень или сила миопии оценивается дробью 1/Rm и означается буквой М = 1/Rm; чем больше Rm, то есть чем более отдаленная punctum remootum, тем слабее миопия, и при R равному бесконечности глаза считают нормальными. Миопию нейтрализуют сферически вогнутой стеклом, оптическая сила которого – 1/Rm; если расстояние Rm в метрах, то дробь получает наименование диоптрии. Например, для стекла с показателем преломления 1,53, для средних лучей при R = 18 дюймов, сила стекла 1 / 18 = 2,25 D (диоптрий). Степень гиперметропии оценивается тоже дробью – 1/Rh, и чем больше Rh, тем ниже степень гиперметропии. Ее также можно исправить или нейтрализовать сферическим выпуклым собирательным оптическим стеклом (+), сила которого = +1 / Rh. Принято называть низшими степенями гиперметропии и миопии все степени до 1 / 12, т.е. до 3,25 D. Средними – от 1 / 12 до 1 / 6, т.е. 3,25 D – 6,5 D и сильными аномалиями – все степени, большие от 1 / 6 или 6,5 D.
Но не все сферические линзы в равной мере годятся для очков. Плоско выпуклые линзы совершенно непригодны для очков. Самые выгодные в оптическом отношении – вогнуто-выпуклые собирательные и рассеивающие (+ и – мениски), поскольку эти линзы, будучи обращенными к глазу вогнутой стороной, обладают наименьшей сферической аберрацией. По таким очками, названными Вульстеном (Wollaston) перископной, глаза свободно могут двигаться без вреда для ясности зрения.
Нумерация очковых линз
С давних пор нумерация очковых линз велась по радиусу кривизны поверхностей и выражалась в дюймах. Но поскольку средний показатель преломления стекла, из которого изготавливали и изготавливают очковые линзы, равна 3 / 2, точнее 1,53, а толщина линз незначительна, то с небольшой погрешностью считали главную фокусное расстояние стекла равным радиусу кривизны. Таким образом, очковых линз +36 (плюс 36) и -8 (минус считали сборные и рассеивающую линзы с главными фокусными расстояниями (следовательно – с радиусами кривизны), равными 36 дюймов и 8 дюймов соответственно. Эта дюймовая нумерация линз в 1875 г. по постановлению международного медицинского конгресса в Брюсселе заменена новой – метрической при следующем главном положении: означать номера линз по оптической силой = ± 1 / f, где f – фокусное расстояние в метрах, причем силу линзы с f = 1 м стали называть диоптрии. Таким образом, линзам с фокусными расстояниями 1 / 2 м, 1 / 3 м, 1 / 4 м должны соответствовать номера 2, 3 и т.д. (С их оптической силой, выраженной в диоптриях). Поэтому в современных наборах очковых линз общепринята нумерация в диоптриях, но для перехода от старой дюймовой системы к новой употребляется приближенная формула D * N = 40, где D – номер по метрической системе в диоптриях, а N – по дюймовой. [Для французских наборов использовались французские дюйма, для которых D * N = 36].
Таблица соответствия знаков линз
в диоптриях (по метрической системе) к их номеров по дюймовой системе.



n – показатель преломления стекла, из которого изготовлена линза.



Подбор очков
При выборе очков пациент помещается на расстоянии 6 м (19 англ. Фут.) От хорошо освещенной специальной таблице. Каждый глаз исследуется отдельно. Пациент, начиная сверху, читает буквы каждой строки; последний из прочитанных строк помечается как острота зрения пациента, определенная без поправки линзами. Затем приставляют к глазу слабые (длиннофокусные), а затем сильнее (короткофокусные) двояковыпуклые линзы и предлагают пациенту еще раз прочитать последнюю из разобранных им строк. Если это удается и он видит так же хорошо, как и здоровым глазом или даже лучше, то у него диагностируется гиперметропия. Для определения степени гиперметропии (Н) приставляют к глазу все более и более сильные линзы, пока пациент не заметит, что он видит хуже. Сильно выпуклый стекло укажет на степень гиперметропии. Если D стекла 10, т.е. сила стекла +10 D, то степень гиперметропии – 10 D. Если зрение пациента ухудшается от выпуклых линз, необходимо выяснить, существует ли миопия или эмметропия. С этой целью приставляют к глазу вогнутые линзы, постепенно усиливаются; если при этом окажется, что зрение заметно улучшается, то имеют дело с миопией. На степень миопии указывать слабое вогнутое стекло, с которым пациент лучше всех других случаях может читать. Если зрение не улучшается и от вогнутых линз, то имеющееся ослабление остроты зрения, причину которого должен выяснить опытный врач-офтальмолог. При этом полезно руководствоваться формулой, выражающей зависимость остроты зрения от возраста пациента.
Очки при старческой дальнозоркости (пресбиопия)
В начале статьи об очках мы указали на замечательное свойство глаз приспосабливаться к расстояниям, причем обратили внимание, что сила этой приспособляемости, иначе говоря – сила аккомодации, у различных глаз колеблется в широких пределах. Принято силу аккомодации измерять разностью – 1 / A двух дробей, из которых уменьшающийся дробь есть 1 / P, а 1 / R, вычитается, где R> 0 для миопа и R

Выбор обоев