МИФЫ О ВИРУСЕ ПАПИЛЛОМЫ

Бетси помнит, что ее гинеколог пыталась объяснить, что данное вирус папилломы человека (ВПЧ), когда ее ежегодный мазок по Папаниколау (мазок на цитологию) продемонстрировал предраковое положение. Хотя в тот миг Бетси была через чур ошеломлена, чтоб на самом деле что -то выслушивать.
Она вспоминает: "Я услышала слова "передающийся половым путем" и "рак". Тогда я попыталась сделать вид, что все это случается не со мной".
Так или иначе, ч/з ряд суток Бетси поняла, что отчаянно нуждается в информации. Она прочитала все, что смогла изыскать о вирусе папилломы человека в местной библиотеке, в интернете и популярных журналах о здоровье. Она говорила с медсестрой в дамской консультации. Она пыталась читать статьи в специализированных научных журналах.
Однако после некоторого количества недель упорных поисков она поняла, что в ее познаниях о ВПЧ царит полная неразбериха. "Я нахожу какое-то утверждение в одном месте и нечто полностью противоположное в другом. Я не знаю, кому и чему веровать".
Любой человек, пытавшийся изыскать информацию о вирусе папилломы человека, может подтвердить, что ситуация Бетси довольно обычна. Тяжело изыскать современные и точные данные о ВПЧ, в особенности в популярных публикациях.
Действительность такова, что кое-какие аспекты, касающиеся вируса все еще недостаточно ясны, даже для исследователей. На многие вопросы легко нету достоверных ответов.
В то же время, в последние несколько лет были проведено немало исследований ВПЧ, перевернувших кое-какие прежние представления о вирусе. В итоге, старая информация о ВПЧ, оказалась ошибочной. Невзирая на это, кое-какие недостаточно осведомленные медицинские работники и авторы научно- популярных и образовательных изданий продолжают распространять неверные представления о вирусе.
Иная сложность заключается в том, что вопрос о папилломавирусных заболеваниях гениталий крайне сложен и деликатен для всех, как для рядовых людей, так и для исследователей - медиков. Автор этой статьи осознает насколько главное подать факты о ВПЧ упрощенно, однако не искаженно.
К несчастью, мы окружены мифами и неправильными представлениями о генитальной локализации ВПЧ, и в некоторых ситуациях они наносят существенный вред. Негативная информация может заставить человека испытывать страшное беспокойство, сомневаться в верности собственного партнера, или даже решиться на болезненное и дорогостоящее лечение, без которого весьма возможно было бы обойтись. И что самом опасно, недостаток правильной информации может привести людей к пренебрежительному отношению к простейшим процедурам, которые помогли бы удержать здоровье.
В этой статье мы рассматриваем 12 самом распространенных мифов и неправильных представлений о папилломавирусных инфекциях гениталий. Мы желали бы уничтожить эти стойкие стереотипы и поведать правду о вирусе.

Миф №1: Я единственный человек на свете с вирусом папилломы человека.
Просто понять, по какой причине в такой степени многие люди в точности так и думают. В конечном счете, осведомленность о ВПЧ в нашем обществе крайне низка. Основная масса больных, обращавшихся в группы помощи больных ВПЧ Американской Ассоциации Всеобщего Здоровья (ASHA), никогда даже не слышали о вирусе папилломы человека до той поры, пока им не был поставлен подобный диагноз.
Те, кто борется с этим сложным заболеванием или странным новым диагнозом, нечасто обсуждают его с людьми, т.к. едва кто-нибудь из здоровых людей их поймет. Ваши друзья, родственники, сослуживцы, соседи из дома напротив - в точности тоже вынуждены молчать о собственной болезни, думая, что вы их не поймете.
В итоге достаточно немногие люди представляют, насколько широко распространен этот вирус. По данным одного исследования, опубликованного в 1997 г. в American Journal of Medicine, около 74 % американцев - почти трое из 4-х - были заражены генитальным ВПЧ на каком-то этапе собственной жизни.
Из людей в возрасте от 15 до 49 лет лишь 1 из 4-х американцев не имел генитальной папилломавирусной инфекции.
Это истина, что в большей части случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов болезни, так что зараженный вирусом человек может никогда не знать об этом. По оценкам экспертов лишь около 1% всех сексуально активных американцев имеют видимые невооруженным глазом генитальные бородавки. У достаточно крупного количества девушек атипичные результаты мазка Папаниколау связаны с папилломавирусной инфекцией, однако в большей части случаев врачи не говорят пациентам о связи м/у ВПЧ и болезнями шейки матки.

Миф № 2: Инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) болеют лишь люди, практикующие случайные связи.
Даже притом, что в США каждый год ИППП заболевают 12 млн. человек, многие продолжают веровать в то, что лишь "кто-нибудь иной" - к примеру, люди, имеющие немало партнеров, секс вне брака, или иную сексуальную ориентацию - рискуют заболеть
На самом деле, если человек имеет большое количество сексуальных партнеров на протяжении всей жизни у него выше риск получить ИППП, в частности и ВПЧ. Однако не поэтому, что случайные половые связи аморальнее серьезных взаимоотношений, а поэтому, что чем более у вас партнеров, тем выше вероятность, что кто-то из них (не главное, знает он об этом или нет) является носителем ИППП.
Хотя ИППП к тому же просто передаются как м/у давно любящими друг приятеля партнерами, так и с партнером на одну ночь. И ВПЧ не исключение. По крайней мере равно исследование девушек средних лет, принадлежащих к "среднему классу", основная масса из которых были замужем и имели малышей, показало что 21% из них были инфицированы ВПЧ, поражающим шейку матки. Иное исследование, проведенное в University of Washington доктором медицины Nancy Kiviat, показало, что около 80% людей, имевших на протяжении жизни 4-х половых партнеров, были инфицированы ВПЧ.

Миф №3: В моногамных взаимоотношениях диагноз ВПЧ значит, что 1 из партнеров изменял другому.
Этот миф в ответе за те гнев, смущение и душевные терзания, с которыми сталкиваются больные ВПЧ. В точности этот миф привел массы людей к трагически неверным выводам, вынудил 1000 семей распасться, т.к. они не принимали во интерес 1 из самом таинственных аспектов генитального ВПЧ - умение вируса находиться в скрытом состоянии.
Вирус может находиться в организме человека в течение недель, лет, или даже всей жизни, не обнаруживая никаких признаков собственного присутствия. Генитальная папилломавирусная инфекция может привести к появлению бородавок или поражению шейки матки после длительного скрытого периода, который может длиться месяцами и даже годами.
Как было сказано выше, многие люди, зараженные генитальным ВПЧ, не осознают об этом, т.к. заболевание никогда ничем себя не проявляло. В большей части случаев человеку ставят диагноз ВПЧ лишь посему, что какие - или малоприятные симптомы привели его или ее к врачу, или какая-то аномалия была выявлена в процессе обычного обследования.
Однако впрочем тщательные исследования имеют возможность выявить генитальную папилломавирусную инфекцию, и лабораторные тесты имеют возможность даже определить 1 конкретный вид вируса из более чем двадцати 5, которые имеют возможность поражать половые органы, увы, нет метода определить, как давно эта инфекция есть в организме, или проследить от какого в точности партнера она пришла.
Следовательно, в моногамных взаимоотношениях диагноз ВПЧ значит только то, что человек когда-то, в какой-то миг собственной жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Миф №4: Половые бородавки вызывают рак шейки матки.
Никто не знает, сколько бессонных ночей породил этот миф. Фактически же, те разрастания, которые мы называем половыми бородавками (остроконечные кондиломы), практически постоянно доброкачественные. В огромном количестве случаев они не ведут к раку, не превращаются в рак, и не повышают риск развития рака шейки матки.
По заключению врача медицины Katherine Stone, члена Консультативного Научного Совета по ВПЧ в ASHA и руководителя Эпидемиологического Исследовательского Отдела в Центре Контроля и Предупреждения Заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), остроконечные кондиломы не значат, что у Вас разовьется рак.
Есть более 70 видов вирусов папилломы человека, и больше всего из них крайне специфичны по местам собственного распространения и вызываемой ими болезни. Виды вируса ВПЧ 16, 18, 31, 45 и, в меньшей степени, еще 5-6 иных, могут быть причиной рака шейки матки. Они считаются типами вируса "повышенного опасноти", однако не посему, что они как правило или нередко вызывают рак (в действительности, рак шейки матки - достаточно редкое в наши дни заболевание в США, а рак полового члена - тем паче). Просто в тех редких ситуациях, когда у больного развивается рак, как правило находится и 1 из таких типов вируса. Однако даже, невзирая на это, мы продолжаем настаивать: больше всего женщин, имеющих типы ВПЧ "повышенного опасноти", не заболеют раком шейки матки.
Что же касается рядовых остроконечных кондилом, то, по заверениям врача Doug Lowy, главы Лаборатории Клеточной Онкологии при Национальном Институте Рака США, "Они вызываются типами вируса папилломы человека, которые, в сущности, никогда не обнаруживаются у пациентов с раком". Это типы "низкого опасноти" - 6, 11, 42, 43 и 44. Если же эти виды не вызывают половых бородавок, то они могут вызывать временные атипичные результаты мазков по Папаниколау или, к тому же, не вызывать никаких признаков вообще.
Специалисты рекомендуют женщинам, имевшим остроконечные кондиломы или любые иные болезни передающиеся половым путем, 1 раз в г. делать мазок на цитологию, так как они имели возможность быть заражены вирусами папилломы человека "повышенного опасноти" в ходе незащищенного секса. Ежегодный мазок тоже рекомендован всем сексуально активным женщинам, т.к. папилломавирусная инфекция весьма широко распространена. Стоит постоянно помнить, что и мужчины, и женщины независимо от того, есть у них или нет половые бородавки, могут быть заражены вирусом "повышенного опасноти", и могут заразить иных.

Миф №5: Атипичный результат мазка по Папаниколау обозначает, что у женщины высок риск развития рака шейки матки.
В первую очередь, атипичный мазок может оказаться вызван факторами, не связанными с вирусами папилломы человека "повышенного опасноти". Когда результат мазка "атипичный" это значит только то, что: Под микроскопом, облик несущественного количества клеток в данном мазке отличается в некоторой степени от классического представления о виде здоровых, неповрежденных клеток шейки матки.
Эти различия могут быть вызваны местным воспалением, какой - или отличной от ВПЧ инфекцией, присутствием ВПЧ "низкого опасноти", или даже ошибкой в приготовлении образца для анализа. Чтоб уточнить истинные причины как правило пациентку просят повторить мазок еще раз. Многие незначительные факторы, вызывающие атипичный результат мазка, длятся лишь весьма малое время, потому повторный мазок как правило проясняет дело.
Даже если результат вновь показывает атипичные клетки, это нечасто заявляет о близкой угрозе рака.
В подавляющем большей части случаев истинно атипичный мазок объясняется предраковым состоянием, которое не непременно перейдет в рак. Последующие анализы, подобные как кольпоскопия и биопсия, помогают оценить аномалию и удалить потенциально злокачественные клетки. Если рекомендовано последующее лечение, то у пациентки и ее доктора, чаще всего, есть выбор из некоторого количества вариантов терапии и есть время на принятие решения.
Что если женщина с всегда атипичным мазком не получает должного лечения? Подобный сценарий маловероятен в развитых странах, где описанные выше операции являются стандартными. Однако даже если предположить, что женщина не лечилась после частых атипичных результатов мазка, у нее без разницы есть шанс, так как только 1 из 4-х случаев поражений шейки матки приводит к раку. Если атипичные клетки обнаружены вовремя, лечение практически постоянно позволяет избежать рака шейки матки.
Однако эта вполне эффективная система защиты работает только в том случае, если женщина ответственно относится к этому вопросу и на самом деле регулярно сдает мазок на цитологию. По данным Национального Института Рака США, около 50% женщин с диагнозом рак шейки матки никогда не сдавали мазок, а иные 10% не делали мазок на протяжении последних 5 лет.

Миф №6: Если у меня остроконечные кондиломы или дисплазия, рецидивы будут случаться всю мою оставшуюся жизнь.
Кондиломы и дисплазия на самом деле рецидивируют в некоторых ситуациях, однако далеко не во всех. Частота, с которой они возникают снова, может оказаться разной: у некоторых людей это может оказаться еще 1 рецидив, у иных - несколько. Неплохая весть в том, что с течением времени, иммунная система справляется с вирусом - рецидивы становятся более редкими, и нередко вирус исчезает из организма целиком на протяжении пары лет.
Однако все зависит от состояния иммунной системы. По заверениям врача Thomas Sedlacek, члена Консультативного Научного Совета в ASHA и адъюнкт-проф. акушерства и гинекологии в Allegheny University, если иммунитет пациента нарушен - из-за использования конкретных лекарств, ВИЧ - инфекции, избыточного стресса, серьезных последствий или заболеваний хирургического вмешательства - он не сумеет предотвратить развитие рецидива. Хотя, если это было временное ослабление иммунной системы, вероятнее всего рецидив будет кратковременным.
Беспокойство о том, что рецидивы будут происходить всю жизнь, основано скорее не на вымысле, а на неправильном представлении. На самом деле, в данный момент радикального метода борьбы с ВПЧ нету. Как вирус, он будет оставаться в клетках инфицированного человека на протяжении неопределенного времени - к тому же в "спящем" состоянии, однако порой, приводя к появлению признаков болезни.
Недавние исследования, проведенные в Albert Einstein College of Medicine и в University of Washington, наводят на мысль, что у большей части людей с неплохо функционирующей иммунной системой ВПЧ может оказаться, в конечном счете, удален целиком. Хотя в малом количестве случаев вирус, возможно, остается в организме пожизненно, и если иммунитет ослабевает, признаки болезни возникают снова.

Миф №7: Пожилым женщинам не требуется сдавать мазок.
К сожалению, это мнение разделяют весьма многие женщины, и даже врачи. Часть женщин после менопаузы не посещают гинеколога, считая, что им более нет нужды регулярно проходить обследование. Во массы ситуациях врачи иных специальностей не думают нужным напоминать о потребности регулярно сдавать мазок. Данные опроса населения в 1992 г. показали, что 1/2 женщин в возрасте 60 лет и старше не сдавали мазок в последние 3 г..
Последствия могут быть фатальны - 1 из 4-х случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого болезни происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, т.к. ВПЧ может проявляться снова после массы лет скрытого течения.

Миф №8: Удаление кондилом значит, что человек более не заразен.
Увы, из медиков нет согласия по этому вопросу, однако все единодушно одобрили бы фразу "Не нужно обольщаться!". Вопрос передачи ВПЧ - сложная задача для ученых. В первую очередь, так как он затрагивает сексуальную сторону жизни, о которой не все люди готовы говорить откровенно. Во-вторых, так как из-за способности вируса существовать в скрытой форме на протяжении неопределенно долгого времени почти нельзя установить факт заражения от некоего конкретного партнера.
Когда заходит речь о заразности удаленных и неудаленных кондилом, ученым приходиться прибегать к косвенным наблюдениям и тем фактам, которые известны о вирусе. Кое-какие психологи думают, что уничтожение бородавок снижает риск передачи, так как большая часть тканей, содержащих заразные частицы, удаляется. Однако т.к. ткани, окружающие видимые бородавки, тоже имеют возможность содержать вирус, удаление бородавок не сводит риск к нулю.
Половые бородавки, обычно, удаляют по соображениям физического и психологического комфорта, однако их удаление не гарантирует, что риска передачи вируса партнеру нету.

Миф №9: Беременная леди с остроконечными кондиломами, вероятнее всего, родит малыша с респираторным папилломатозом.
Этот миф объясняется существующей возможностью заражения малыша при его прохождении ч/з родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, однако вполне невелик, и ассоциируется лишь с 2-мя специфичными видами вируса - 6 и 11. Если ребенок на самом деле получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это положение, называемое респираторным папилломатозом, излечимо.
Роды ч/з кесарево сечение повышают шансы малыша, однако не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для сына или дочь во много раз ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением. Беременным девушкам с остроконечными кондиломами идет задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.

Миф №10: Лесбиянкам не надо часто сдавать мазок.
Этот миф основан на чрезмерно упрощенном взгляде на то, как передается ВПЧ. Определенно, партнеры имеют возможность передать вирус друг приятелю при традиционном сексе, однако ВПЧ может оказаться передан тоже и при иных формах телесного взаимодействия.
Равно из наиболее недавних исследований в University of Washington подтвердило наличие генитального ВПЧ у дам- лесбиянок, в частности и у тех, которые никогда не имели секса с молодыми людьми. Генитальный ВПЧ у лесбиянок еще недостаточно широко исследован, однако исследователи предполагают, что распространенность заболевания не будет подобный высокой как у гетеросексуальных дам.
Так или иначе, процент не будет так низким, чтоб совершенно исключить риск появления рака шейки матки. Так что регулярные обследования обязательны как для гетеро-, так и для гомосексуальных девушек.

Миф №11: Если у дамы выявлен атипичный результат мазка Папаниколау, ее партнер обязан сдать разбор на ВПЧ.
Если основываться на нашем опыте с прочими инфекциями, это было бы на самом деле так. Хотя в случае ВПЧ, нету диагностического теста, который мог бы гарантированно подтвердить, что молодой человек не является носителем вируса.
По последним рекомендациям Центра Контроля и Профилактики Заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), при обнаружении атипичных результатов мазка "обследование сексуальных партнеров необязательно". Определенно вероятно, и даже очень возможно, что партнер заражен или был заражен вирусом, хотя крайне маловероятно, что у него будут какие-нибудь симптомы. И даже если он заражен, нет метода лечить его от вируса. В точности к тому же нельзя определить, способен ли он передать ВПЧ собственным будущим партнерам.
Хотя если у дамы есть видимые генитальные бородавки, ее партнеру идет сдать анализы. Для молодые люди к тому же было бы полезно поговорить с врачом, чтоб получить более информации о ВПЧ. И, естественно, если молодой человек начинает замечать у себя симптомы папилломавирусной инфекции, подобные как необъяснимые наросты или поражения в области гениталий, он обязан сразу обратиться к врачу.

Миф №12: Если я вечно пользовалась / пользовался презервативами, ВПЧ мне не грозит.
К сожалению, это опасный миф, который порождает ложное ощущение безопасности. При правильном использовании презервативы достаточно эффективны против этих ЗППП, как гонорея и ВИЧ, которые передаются ч/з биологические жидкости (слюна, сперма, кровь, смазка и т.п.). Хотя они меньше надежны в случае с болезнями, передающимися при обыкновенном телесном контакте, такими как ВПЧ и герпес.
Объясняется это тем, что презервативы не совершенно покрывают гениталии, независимо от пола партнера. Вульва, анус, область промежности и мошонка остаются открытыми, и ВПЧ может оказаться передан при соприкосновении таких частей тела. Спермициды, которые применяются в презервативах для предотвращения иных ЗППП, возможно, не предотвращают передачи ВПЧ. В лабораторных условиях, спермициды не приводили к смерти вируса папилломы человека.
Это не значит, что презервативы бесполезны. Исследования показывают, что применение презервативов может снизить риск заражения ВПЧ, к тому же как помогают избежать иных ИППП и незапланированной беременности. По этой причине, презервативы обречены быть неотъемлемой частью любых новых или случайных сексуальных взаимоотношений.

Внутриматочная спираль (ВМС) - контрацептив, представляющий собою небольшое пластиковое приспособление с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни я/к, препятствует прикреплению оплодотворённой я/к к стенке матки.