Медицинская информатика

Предмет и объект медицинской информатики

Внедрение информационных технологий в повседневную практику здравоохранения ведет за собой коренные изменения в организации труда многих медиков. Каждый этап развития системы здравоохранения и медицины связан с появлением новых интегрированных областей знаний, которые несут в себе общенаучные основы: медицинская кибернетика, экономика, здравоохранение, менеджмент и маркетинг и т.д. Информатизация и бурное развитие информационных процессов в системе здравоохранения в 70-х годах ХХ века сначала за рубежом, а затем и в нашей стране привели к становлению самостоятельной науки - медицинской информатики.

Медицинская информатика (МИ) - это область науки, которая быстро развивается. Она ориентирована на биомедицинскую информацию (данные и знания, их хранение, передачу и обработку, использование для решения проблем или принятия решений). Она изучает закономерности и методы получения, хранения, обработки и использования знаний в медицинской науке и практике с целью расширения горизонтов и возможностей познания, профилактики и лечения болезней, охраны и улучшения здоровья человека. Это научная дисциплина, содержащая систему знаний об информационных процессах в медицине, системе здравоохранения и смежных дисциплинах, обосновывает и определяет способы и средства рациональной организации и использования информационных ресурсов в целях охраны здоровья населения.

Медицинская информатика сегодня - это целый комплекс научных направлений, отличающихся друг от друга как взглядом, так и теми методами, которые в них используются. И сегодня продолжается диспут о том, какой метод лучше для медицины - теоретический или экспериментальный: это здоровое противопоставление взглядов эмпирического исследования и результатов научных исследований. Теоретические предположения были преимущественно основой рациональной практической медицины. Если когда медицина считалась искусством, в сейчас все больше обращаются к ее теоретического обоснования, отдается предпочтение развитию формальных теоретических методов, которые бы внедрялись в медицинскую практику. Вместе с тем развиваются и медицинские знания, вплоть до молекулярного и генетического уровней.

Экспериментальная наука не всегда может ответить на вопрос о природе заболевания и методах его лечения. Медицинский экспериментальный поиск происходит в лабораториях и клиниках. Одним из основных методов исследования в медицинской информатике является математическое моделирование с использованием компьютеров - это универсальная методология, основной инструмент математизации всех медицинских знаний.

Медицинская информатика стала необходимой с того времени, когда начался переход от разрозненного использования компьютера, а в наше время чаше планшетный пк который можно купить на сайте http://satelit.by/, к целостных информационных технологий. Как и все научные дисциплины, медицинская информатика имеет предмет изучения - информационные процессы (во время которых происходит сбор, обработка, накопление, хранение, поиск, распространение и использование информации), связанные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами медицины.

Задачами медицинской информатики являются:

исследования информационных процессов в медицине;
разработка новых информационных технологий медицины;
решения научных проблем создания и внедрения вычислительной техники в медицине.
Тогда как объектом изучения выступают информационные технологии в системе здравоохранения, ведущей частью которой является охрана здоровья и элементы системы по следующим уровням управления и организации, как: государственный (или региональный); территориальный (или область, город, район ; уровень медицинского учреждения (лечебно-профилактическое учреждение, научно-исследовательский институт, вуз, службы обеспечения лекарствами и медтехникой т.п.); индивидуальный / базовый (или уровень контакта «врач-пациент»). На каждом из указанных уровней и между ними происходит обмен информацией в виде информационных потоков. Информационные потоки в медико-социальной среде упорядочиваются для: совершенствование организационной структуры управления системой здравоохранения; оптимизации процессов в медицине с целью повышения качества лечения и контроля за состоянием здоровья; совершенствование системы документации; автоматизации процессов получения, сбора, хранения, поиска, передачи и использования информации.

От упорядоченности информационных потоков зависят четкость функционирования медицины в целом как отрасли и эффективность управления ею. Упорядочение информационных потоков на всех уровнях повышает уровень функционирования системы здравоохранения и позволяет экономно использовать кадровые, финансовые и материальные ресурсы. Применение положений и принципов медицинской информатики как науки помогает оптимальным образом проработать медицинскую информацию, получать необходимые практические результаты и принимать правильные решения, эффективно использовать информационные ресурсы. Последние могут существовать как в пассивной форме (медицинские книги, патентные описания, аудио-, видеозаписи и другие «рассеянные» знания), так и в активной форме (в виде электронной информации, с которой имеет дело компьютер).

Роль медицинской информатики в научно-практическом обосновании и использовании современных технологий заключается в нахождении новых решений на стыке формального и логического подходов с эмпирическим описательным характером медицины. Основой основ при работе с информацией является мышление и логический анализ. Именно они лежат в основе клинического диагноза - фиксированной на информационном носителе заключения врача о локализации, характере и стадию заболевания, которое обосновывает оптимальный выбор лечебной тактики (управляющей действия) в пределах имеющихся медицинских ресурсов.

Врач-клиницист, в основном, работает с данными. Его задача в системе медицинской помощи - получение и представление для дальнейшей работы персонифицированной информации о пациенте. В клиническом диагнозе врач фиксирует информацию как результат анализа и оценки сведений о биологические качества и индивидуальное здоровье пациента.

Медицинская информация и ее виды

Медицинская информация отражает данные и результаты медицинских научных исследований и медицинской практики. С одной стороны, она отражает процессы и явления в системе здравоохранения (т.е. является средством, которое используется врачами во время медицинской практики), с другой стороны, она может быть результатом работы информационно-вычислительных центров, специалистов оргметодотдела т.д.

Внедрение вычислительной техники обострило задачу классификации медицинской информации. В начале работы необходимо определить уровень формализации материала, предназначенного для ввода в компьютер и установить признаки, по которым будет проводиться классификация. Такими признаками могут быть:

- Этап образования информации (исходная, промежуточная, конечная);

- Условия хранения и использования (постоянная, переменная, условно-постоянная);

- Периодичность использования (оперативная, текущая, перспективная);

- Функциональное содержание (клиническая, экспериментальная, экономическая, кадровая, финансовая, организационная и т.п.).

Классический пример формализованного документа - формализованная история болезни, которая используется во многих информационных системах.

Информация, данные, знание

Информация может быть представлена в виде данных. Если информация - это результат взаимодействия, реально используется в текущий момент времени, то данные представляют собой уже зарегистрированы сигналы (при этом физический метод регистрации может быть произвольным). Это сообщение, наблюдение которые не используются, а только сохраняются. Если появляется возможность использовать их для уменьшения неполноты знаний о чем-либо (возникает взаимодействие), то они превращаются в информацию. Как только это взаимодействие завершается, мы снова имеем дело с данными, но поданными уже в другой форме. В данном случае мы имеем дело с информационным процессом. Такой процесс представляет собой цикл образования информации и сохранения ее в виде новых данных. Информация существует довольно непродолжительный срок времени, а процесс длится столько, сколько существуют носители информации.

Во время информационного процесса данные преобразуются из одного вида в другой с помощью различных методов. Обработка данных включает в себя много операций, среди которых можно выделить следующие:

- Сбор данных - накопление данных с целью обеспечения их полноты для принятия решений;

- Формализация данных - сведения данных, полученных из разных источников, к одинаковой форме;

- Фильтрация данных - отвержение «лишних» данных, которые не нужны для принятия решения;

- Сортировка данных - приведение данных по определенному признаку;

- Группировка данных - объединение данных по определенному признаку с целью их более удобного использования;

- Архивация данных - организация хранения данных в удобной и легкодоступной форме, как правило, в более экономном формате;

- Защита данных - комплекс мер, направленных на предотвращение утраты, модификации или воспроизведение данных;

- Транспортировка данных - прием и передача данных между удаленными участниками информационного процесса;

- Преобразование данных - перевод данных из одной формы (или структуры) к другой.

Соответствии с методом регистрации данные могут храниться и транспортироваться на носителях различных видов. В вычислительной технике в качестве носителей информации выступают различные магнитные диски, ленты, оптические диски и т.д. Полный перечень операций с данными гораздо шире, поэтому можно сделать вывод: обработка информации имеет высокую трудоемкость и требует автоматизации.

По аналогии с препятствиями в каналах проводной и радиосвязи будем называть их информационными шумами. Шум - это сообщения, не несет полезной информации, т.е. не имеют отношения к задаче, которая решается, но переданы в органы управления и перерабатываются ними. Наличие большого количества шумов может препятствовать эффективному управлению больше, чем даже дезинформация.

Язык характеризуется определенной избыточностью информации, т.е. возможностью передать осмысленный текст меньшим количеством букв. Каждая буква в тексте несет меньше информации, чем может нести потенциально. Избыточность информации необходима потому, что передача сообщения некоторым канала связи обязательно связана с шумами, нарушающие передачу (на этом основана детская игра в испорченный телефон). Корабль, терпящий бедствие, многократно радируйте то же сообщение SOS, чтобы повысить вероятность его приема. Информация играет ключевую роль при интерпретации данных и принятии решений. Поэтому важно знать, что такое информация и понимать разницу между данными, информацией и знанием. Выясним, как можно получить надежные данные, каким образом из данных получается информация, какие знания необходимы для интерпретации данных и как эти данные могут быть сохранены в компьютере.


Типы медицинских знаний

Существуют несколько аспектов по классификации и структуризации знаний. С одной точки зрения знания можно делить на высказанные и личные.

Высказанные знания - теории, основанные на дисциплинах и концепциях, которые получены от систематических знаний - традиционных средств, с помощью которых высшее образование строит свои планы и программы Производимые в этих теорий практические принципы, основанные на прикладной сфере профессиональной деятельности с конкретными примерами испытанных и проверенных случаев. Большинство высказанных знаний общедоступные или закодированы.

Личные знания. В отличие от систематизированных знаний, находящихся в опубликованной форме, личные знания индивидуально приобретаются опытом. Большая часть этих знаний считается обычным и не поддается дальнейшему анализу как владельцем, так и другим лицом.

Источником данных, учитываемых врачом является именно пациент. В процессе интерпретации или обсуждения получается информация, которая влияет на принятие врачом дальнейшего решения.

Информационный медицинский документ

Большая часть медицинских данных фиксируется в различных документах (например, история болезни, направление на исследование, результаты анализа, рецепт, отчет о деятельности медицинского учреждения, реферат статьи медицинского журнала и т.п.). Обычные медицинские документы непригодны или мало пригодны для автоматизированной обработки.

Медицинский документ, как правило, имеет сложную структуру: много разделов, пунктов, таблиц и т.д. Они создаются в виде стандартизованных историй болезней, карт этапных эпикризов, карт по отдельным видам исследований, паспортов учреждений здравоохранения. Все эти документы имеют определенную форму, т.е. внутреннюю структуру, отражающую строение, связь и способ взаимодействия частей элементов объекта или явления, информация о которых фиксируется в данном документе. Специалист должен уметь заполнить соответствующие стандартные формы медицинских документов.

Как правило, в медицинских документах фиксируются такие данные, как:

- Паспортно-демографические - сведения о фамилии, имени, отчество больного, год и место рождения, о характере работы, о родственниках;

- Данные о структуре и функции медицинских учреждений, отражающие основной процесс медицинского учреждения, для лечебного учреждения это, например, данные о возможных в данном учреждении лабораторных и инструментальных методов исследований;

- Статистически-управленческие данные, составляющие основу для дальнейших расчетов показателей государственной медицинской статистики (например, структура учреждения) и показателей, характеризующих работу врача или отделения и учреждения в целом; сюда относятся показатели точности постановления диагнозов (соответственно классификации ВОЗ), продолжительности пребывания в стационаре, степени восстановления трудоспособности, расхождения в диагнозах;

- Плановые показатели, данные о хозяйственной и бухгалтерскую деятельность медицинских учреждений.

Компьютерные бланки медицинских информационных документов обычно содержат две части: объяснение и содержание. В часть объяснения включается описательная и пояснительная информация, что облегчает заполнение документа, но не вводится в ПК. В содержательной части включаются необходимые данные, коды, служебные знаки, отведенные места для внесения необходимых записей. Для удобства работы обе части в документе разделены. Документ заполняется врачом.

Информационные документы как носители информации, содержащие исходные данные в упорядоченном виде и пригодны для обычного использования и для подготовки данных к вводу в ПК, составляют основу информационной базы различных компьютерных систем. Информационный документ отличается от обычного медицинского документа тем, что в нем сочетаются две функции: функция обычного документа и функция сбора и подготовки данных для ввода в компьютер. Таким документам присущи неоспоримые преимущества: сокращается время подготовки исходной информации, исключается дополнительная работа по ее переписывания; уменьшается количество ложных записей; упрощается контроль за прохождением документа в процессе его обработки.

Одним из важнейших условий, обеспечивающих эффективность обработки медицинской информации, является ее унификация. Статистические материалы используются для формирования оперативно-справочной и отчетной информации, более пригодна для принятия решений, чем первичные данные. Данные, сгруппированы и представлены в табличной форме, является наилучшим материалом для выявления определенных тенденций и закономерностей.

Медицинская информация может быть классифицирована в соответствии с дисциплинарным и проблемных свойств, к объектной признаки (лечебно-профилактическое учреждение, материально-техническая база, лечебные средства и т.д.), к видам информации (экономическая, научная, нормативно-правовая и др.), к ее характеру (первичная, второстепенная, оперативная, обзорно-аналитическая, экспертная, прогноз и т.д.).

На этом сайте Вы найдете описание мобильных компьютеров и разные мобильные новинки.