Иммунотерапия

Иммунотерапия - раздел практической иммунологии, задача которого лечение иммунобиологическими препаратами - вакцинами, сыворотками, интерферонами, бактериофагами, аллергенами и другим.
Относительно этиологического фактора выделяют иммунотерапию:
специфическую
неспецифическую
Относительно организма пациента:
активное
пассивную
Преимуществом иммунотерапии является возможность проведения лечения с учетом конкретного (специфического) этиологического фактора заболевания (инфекционного, аллергического). Поэтому чаще используют именно специфическую иммунотерапию.

Специфическая активная иммунотерапия

Лечение вакцинами

При инфекционных заболеваниях вакцины соответствующих возбудителей назначаются в периоде ремиссии с целью формирования полноценного иммунитета, для предотвращения рецидива болезни или при затяжном, хроническом течении с невыраженными симптомами. В течение применения вакцины противопоказано использование глюкокортикоидов, цитостатиков, препаратов, подавляющих иммунитета. И наоборот, целесообразно назначать средства, ускоряющие метаболизм в иммунокомпетентных клетках - метилурацил, нуклеинат натрия, пентоксил, витамины.

Противоопухолевые вакцины

Возможность создания противоопухолевых вакцин основано на том, что неопластические клетки имеют определенные присущие только им антигены. Сложность заключается в том, что от опухоли к опухоли эти антигены разные и даже в одном опухолевом конгломерате различные клоны опухолевых клеток будут отличаться по антигенным составом. Поэтому это направление пока почти не выходит за пределы лабораторных исследований. Как исключение, распространение в мире получила вакцинация женщин от папилломавируса человека, доказано вызывает рак шейки матки. Однако эффективность таких вакцин является не очень высокой из-за сложности охватить все штаммы вируса, циркулирующие в природе.

Алергенспецифична иммунотерапия

В лечении аллергических заболеваний очень хорошие результаты показали аллергенные вакцины. Алергенспецифична иммунотерапия заключается во введении соответствующего аллергенного препарата (вакцины) лицам, чувствительным к нему, по специальной схеме, в количествах, постепенно растут, достигая дозы, которая будет эффективной для улучшения симптомов, эт 'связанных с последующим контактом с причинным аллергеном.

Специфическая пассивная иммунотерапия

Лечение сыворотками (серотерапия)

С лечебной целью применяют иммунные сыворотки или очищенную и концентрированную активное в иммунном отношении их фракцию - гамма-глобулины. Сыворотки изготавливают из крови гипериммунизированных животных, главным образом, лошадей - гетерологическая или людей - гомологичные. Можно использовать и плазму иммунизированных людей (например, при стафилококковых инфекциях и локализованных гнойных процессах). Метод лечения иммунными сыворотками получил название серотерапия.

Широко применяются антитоксические сыворотки: протидифтиретична, противостолбнячная, протиботулинистична и другие. Существуют специфические антитоксические препараты при укусах ядовитых змей. Препараты гамма-глобулинов (иммуноглобулинов) используются также и в борьбе с собственно возбудителями болезней, в частности, гриппа, сибирской язвы, клещевого энцефалита, лептоспироза, стафилококковых инфекций (особенно, устойчивых к антибиотикам) и др. Введение иммунных сывороток опасное грозными осложнениями, такими, как анафилактический шок и сывороточная болезнь поэтому их вводят по специальной методике с предварительной кожной пробой.

Лечение бактериофагами (фаготерапия)

Бактериофаги составляют альтернативу антибиотикам в борьбе с бактериальной инфекцией и имеют свои преимущества перед ними:

практически не токсичны для человека, поэтому не вызывают побочных реакций, в том числе, аллергических
не имеют особых противопоказаний и могут использоваться для лечения беременных, новорожденных и детей раннего возраста
всегда действуют на конкретный возбудитель, поэтому не грозят нарушением микробного биоценоза слизистых оболочек и кожи
Их чаще используют в лечении гнойных инфекций такими препаратами, как Пиополифаг, Стафилофаг в формах мази, линиментов, раствора. Также бактериофаги можно комбинировать с антибиотиками.

Неспецифическая активная иммунотерапия

Основана на использовании неспецифических антигенных препаратов, позволяющих повышать общую резистентность организма. Как и специфическую активную иммунотерапию ее следует назначать в периоде ремиссии заболевания или при затяжном, хроническом течении с невыраженными симптомами. Из препаратов используют пирогенал (липополисахарид бактерий Salmonella Typhi) и продигиозан (липополисахарид бактерий В. Prodigiosuni).

Лечение интерферонами

Интерфероны способны предупреждать проникновение вирусов в клетку. Интерфероны часто используют в лечении вирусных гепатитов в активной стадии. С этой целью используют такие препараты: человеческий лимфобластоидний интерферон альфа-n1, рекомбинантные интерфероны альфа-2а, альфа-2б и пегилированным интерфероны (до молекулы которых присоединена частица полиэтиленгликоля - ПЭГ).

Неспецифическая пассивная иммунотерапия

Применяется в острый период инфецийнои болезни в случаях, когда отсутствуют специфические иммуноглобулины к данному возбудителю. В качестве лечебного средства используют трансфузию свежей (свежезамороженной) плазмы здорового человека. Но этот метод связан с известным риском заражения инфекциями, передающимися через кровь.

Понятие «иммунотерапия» не следует путать с понятием «иммунотропная терапия», которое означает лечебные мероприятия, призванные непосредственно повлиять на иммунную систему с целью активизации супрессии, модуляции или восстановления его функций (в частности, системная энзимотерапия). Примером иммунотропных средств могут быть препараты вилочковой железы (тимуса), селезенки, костного мозга, ростовые (колониестимулирующие) факторы, цитомедины, но все они не относятся к иммунобиологических препаратов.