Нефрон

Нефрон (греч. nephros - почка) - структурно функциональна единица почки. В каждой почке насчитывается около двух миллионов нефронов. Нефрон - это эпителиальная трубочка, которая представляет собой систему извилистых и прямых канальцев, слепо начинаются капсулой от сосудистого клубочка каждого почечного тельца, и впадает в собирательную трубочку.

Строение нефрона

Процесс очищения крови в нефрона
А - Никрове тельце
В - Проксимальный каналец
С - Дистальный извитой каналец
D - юкстагломерулярном аппарат
1. Базальная мембрана
2. Капсула Шумлянского-Боумена - париетальные пластинка
3. Капсула Шумлянского-Боумена - висцеральная пластинка
3a. События (ножки) подоцитов
3b. Подоцит
4. Прострир Шумлянского-Боумена
5a. Мезангий - интрагломерулярни клетки
5b. Мезангий - Екстрагломерулярни клетки
6. Гранулярные (юкстагломерулярном) клетки
7. Плотная пятно
8. Миоциты (гладкая мускулатура)
9. Приносна артериола
10. Клубочков капилляры
11. Выносная артериола
В состав нефрона входят отделы, которые отличаются морфофункциональными характеристиками:

почечное тельце - это структура, которая необходима для соединения канальцев нефрона с системой кровообращения, и включает в себя компактный клубок переплетенных капиллярных петель - гломерул и полую капсулу - капсулу клубочка, в которую погружается клубок капилляров. В почечном тельце выделяют два полюса: сосудистый, через который входят и выходят кровеносные сосуды, и канальцевый, в области которого почечное тельце соединяется с канальцами нефрона.
сосудистый клубочек (гломерул) - является клубочковой капиллярной сеткой, которая находится в капсуле почечного тельца. Она состоит из 50-100 капиллярных петель, которые образовались в результате разветвления приноснои артериолы. Сливаясь между собой, капилляры гломерулы образуют выносящих артериол, покидающее почечное тельце. Внутренняя поверхность капилляров сосудистого клубочка выстлана фенестрованимы эндотелиоцитами, цитоплазма которых тонким слоем покрывает гломерулярную базальную мембрану. Цитоплазма эндотелиоцита заметно выступает в просвет сосуда в том месте, где расположено ядро клетки. В цитоплазме имеются многочисленные фенестры диаметром до 0,1 мкм, которые занимают 30% всей поверхности эндотелиоцита. Такого количества фенестры нет в эндотелии кровеносных сосудов никакого органа! Благодаря такому строению капилляров значительно облегчается процесс фильтрации плазмы крови - первый этап сечоутворення, который происходит в сосудистом клубочке.
капсула клубочка (капсула Шумлянского-Боумера) имеет вид бокала, состоящий из двойного слоя эпителиальных клеток, образующих париетальной и висцеральной листки капсулы сосудистого клубочка. внутри капсулы находится полость - мочевой пространство (боумеровий пространство), в котором фильтруется моча.
наружный листок капсулы клубочка образован одним слоем клеток плоской формы, лежащие на базальной мембране. Удилянци сосудистого полюса почечного тельца эпителий наружного листка переходит в висцеральный листок капсулы Шумлянского-Боумера, а в области канальцевого полюса - в эпителий проксимального отдела нефрона.
внутренний листок капсулы нефрона образован крупными эпителиальными клетками неправильной формы - подоцитов, окружающих извне капилляре сосудистого клубочка. От базальной поверхности этих клеток отходят несколько широких отростков - цитотрабекул, от которых, в свою очередь, отходят многочисленные мелкие отростки - цитоподии. Цитоподии своими несколько расширенными основами контактируют с гломерулярной базальной мембраной, с внутренней стороны на которой лежат эндотелиоциты капилляров клубочка. Между цитоподиямы есть узкие щели, которые через пространство между телами подоцитов сообщаются с полостью капсулы клубочка.
гломерулярной базальной мембраны - располагается между капиллярами клубочковой сетки и подоцитов висцерального листка капсулы Шумлянского-Боумера. Она является толстой и состоит из трех слоев: светлых внешнего и внутреннего и темного среднего слоя. Структурная основа базальной мембраны представлена микрофибрилл, формирующие сетку с ячейками диаметром 7 нм и погружены в протеогликанов матрикс. Гломерулярной базальной мембраны вместе с эндотелием капилляров клубочка и подоцитов формируют фильтрационный барьер, через который фильтруется кровь и образуется первичная моча собирается в полости Шумлянского-боумера. Почечный фильтр имеет выборочную проницательность: он задерживает все, что имеет размер больше диаметра ячеек среднего слоя базальной мембраны. В норме через него не проходят форменные элементы крови и белки плазмы крови с большой молекулярной массой.
проксимальный отдел нефрона имеет диаметр до 60 мкм и состоит из:
долгого проксимального извилистого канальца, который начинается от канальцевого полюса почечного тельца
короткого проксимального прямого канальца, который далее переходит в тонкий каналец петли нефрона
Стенка проксимальных извитых канальцах нефрона образована одним слоем высоких кубических клеток, лежащих на базальной мембране. Апикальный полюс этих клеток содержит щеточной каемки, созданной микроворсинками, а бащальний полюс - базальную посмугованисть, созданной параллельным упорядоченным расположением палочковидных митохондрий перпендикулярно базальной мембрану между глубокими инвагинация цитолемму базальной части клетки. Цитоплазма эпителиоцитов этого отдела нефрона оксифильные, непрозрачная, что обусловлено наличием разнообразных включений, содержит пиноцитозные пузырьки и большое количество лизосом. В проксимальном отделе нефрона начинается процесс сечоутворення - реабсорбция, заключающийся в обратном всасывании в кровь компонентов первичной мочи, которая образовалась путем фильтрации в почечном тельце. В этой части извилистого канальца, которая является непосредственным продолжением капсулы почечного тельца, полной реабсорбции испытывает глюкоза, а также реабсорбируется 85% воды и натрия хлорида. Активному всасыванию подлежат аминокислоты и витамины.

тонкий каналец петли нефрона (петли Генле) - представляет собой пидкововидну трубочку, которая является продолжением проксимального прямого канальца. В корковых нефронах тонкий каналец имеет лишь нисходящую часть, а в юкстамедулярних является также длинная восходящая часть, которая переходит в прямой дистальный каналец. Диаметр тонкого канальца составляет 13 мкм. Его стенка образована одним слоем плоских эпителиальных клеток со светлой цитоплазмой, невелкою количеством коротких микроворсинок и малым количеством клеточных органелл. Ядерные части клеток выступают в просвет канальца. При поступлении первичной мочи по тонкому канальцы, в его нисходящей части происходит пассивная реабсорбция воды, а в восходящей - диффузия NaCl.
дистальный отдел нефрона имеет до 50 мкм и является продовженнямтонкого канальца петли нефрона. Этот отдел состоит из дистального прямого канальца и дистальных извитых канальцев, который далее переходит в сборные почечные трубочки. Канальцы дистального отдела нефрона короче и тоньше канальцев проксимального отдела. Они выстланы однослойным кубическим эпителием, лежит на базальной мембране. В клетках дистального отдела на апикальной поверхности отсутствует Исчерченная кайма, поэтому на поперечном сечении контур просвета более ровный. В базальной части эпителиоцитов между очень глубокими складками плазмолемы размещаются крупные митохондрии удлиненной формы. Цитоплазма клеток этого отдела света, пиноцитозных пузырьков и лизосом мало. Дистальный отдел участвует в выборочной реабсорбции веществ, активно осуществляет транспорт электролитов из мочи в интерстициальный пространство. реабсорбция происходит избирательно и регулируется влиянием гормонов. Активное перемещение ионов хлора из просвета канальцев в перитубулярний пространство происходит под влиянием альдостерона.
Типы нефронов

В зависимости от локализации, особенностей строения и функции различают следующие типы нефронов:

корковые - составляют 1% от общего количества нефронов, их структурные компоненты полностью расположены в пределах коры почки
корковые промежуточные - составляют 80% нефронов. Почечные тельца этих нефронов локализуются в наружной части коры. Их петли Генле короткие, поскольку тонкий каналец имеет лишь нисходящую часть, которая заканчивается в наружном слое мозгового вещества. Корковые промежуточные нефроны активно участвуют в процессах сечоутворення
навколомозкови - составляют около 20% нефронов. Их почечные тельца располагаются вблизи основы мозговых пирамид. У них длинные петли Ганля, преимущественно за счет тонкого канальца с длинной восходящей частью, которая глубоко проникает в моззкову вещество до вершины пирамид. Они обеспечивают гипертоническая среда в интерстиции, которая способствует концетрации мочи


Гистофизиология нефрона

Система почечных канальцев и сосудистые клубочки специализирующихся на процессе сечоутворення, который происходит благодаря процессу клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции. Фильтрация является первым этапом сечоутворення, в результате чего образуется первичная моча. Этот процесс активно идет в корковых нефронах и пассивно в навколамозкових нефронах. Фильтрация плазмы крови происходит в почечном тельце, а именно в сосудистом клубочке, благодаря высокому кровяному давлению в капиллярах, который определяет возможность прохождения значительного количества жидкого содержимого капилляров через фильтрационные щели почечного фильтрата в просвет капсулы Шумлянского-Боумера почечного тельца. Возникновения высокого гемодинамического давления в капиллярах клубочка обусловлено разницей диаметров приноснои и выносной артериол корковых нефронов. В навколомозкових нефронах диаметры приноснои и выносной артериол почти одинаковые, отсутствует высокий гемодинамический давление, в результате этого в нефронах процесс фильтрации происходит пассивно. В результате процесса фильтрации образуется 190 литров мочи в сутки.